Гистероскопия
Многие гинекологические заболевания долгое время протекают бессимптомно или проявляются неспецифическими признаками — нарушениями цикла, мажущими выделениями, дискомфортом внизу живота. Ультразвуковое исследование не всегда дает исчерпывающую картину, а диагноз, поставленный «вслепую», может оказаться неточным. В таких случаях на помощь приходит гистероскопия — метод, позволяющий врачу буквально заглянуть внутрь матки и увидеть ее состояние собственными глазами.
Гистероскопия матки — это эндоскопическое исследование полости позволяет детально осмотреть эндометрий, устья маточных труб, выявить патологические образования и при необходимости сразу провести лечебные манипуляции. Благодаря сочетанию диагностических и терапевтических возможностей процедура является золотым стандартом в современной гинекологии. Сделать гистероскопию в Рязани вы можете в ЛДЦ Мария.
Показания для гистероскопии матки
Гинеколог назначает исследование, когда данных стандартного осмотра и УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза или когда требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство. Гистероскопия позволяет не только обнаружить проблему, но и в большинстве случаев устранить ее в ходе той же процедуры, избавляя пациентку от необходимости повторных вмешательств.
Основные показания к проведению гистероскопии:
- нарушения менструального цикла (обильные, длительные или нерегулярные менструации);
- межменструальные кровянистые выделения;
- кровотечения в постменопаузе;
- подозрение на полипы эндометрия или цервикального канала;
- подозрение на субмукозную (подслизистую) миому матки;
- гиперплазия эндометрия по данным УЗИ;
- подозрение на внутриматочные синехии (спайки);
- аномалии развития матки (перегородка, двурогая матка);
- бесплодие неясного генеза;
- невынашивание беременности (привычный выкидыш);
- неудачные попытки ЭКО;
- контроль состояния полости матки после выскабливания или медикаментозного лечения;
- удаление внутриматочной спирали при невозможности извлечения обычным способом;
- инородные тела в полости матки.
Что показывает гистероскопия
Во время процедуры врач получает детальное изображение всей внутренней поверхности матки. Оценивается состояние эндометрия — его цвет, толщина, сосудистый рисунок, наличие патологических очагов. Хорошо визуализируются полипы, миоматозные узлы, выступающие в полость матки, участки гиперплазии, спаечные сращения и анатомические аномалии.
Гистероскопия позволяет определить точную локализацию и размеры образований для выбора тактики лечения. При обнаружении подозрительных участков врач может сразу выполнить прицельную биопсию — забор ткани для гистологического исследования.
Противопоказания
Гистероскопия — безопасная процедура, однако в ряде случаев ее проведение невозможно или должно быть отложено.
Абсолютные противопоказания:
- беременность на любом сроке;
- острые воспалительные заболевания органов малого таза;
- обильное маточное кровотечение;
- рак шейки матки или эндометрия (кроме случаев, когда процедура выполняется для верификации диагноза);
- стеноз (сужение) цервикального канала, не поддающийся расширению.
Относительные противопоказания:
- менструация;
- нарушения свертываемости крови;
- тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации.
Как проходит процедура
Гистероскопия проводится в определенные дни менструального цикла — как правило, на 6–11-й день, когда эндометрий тонкий и обеспечивает наилучшую визуализацию. Врач подробно расскажет о подготовке на предварительной консультации.
В зависимости от целей исследования процедура выполняется под местной анестезией или кратковременным внутривенным наркозом. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач аккуратно расширяет цервикальный канал и вводит гистероскоп в полость матки. Для лучшей визуализации полость заполняется стерильным физиологическим раствором или газом, который расправляет стенки и позволяет детально осмотреть каждый участок.
Диагностическая гистероскопия занимает 10–15 минут. Если в процессе осмотра обнаруживаются полипы, небольшие миоматозные узлы или синехии, врач может сразу удалить их с помощью специальных микроинструментов, проведенных через канал гистероскопа. Такая операционная гистероскопия длится от 20 до 60 минут в зависимости от объема вмешательства.
После процедуры пациентка некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала. В большинстве случаев уже через несколько часов можно отправиться домой. В течение нескольких дней возможны незначительные тянущие ощущения внизу живота и скудные кровянистые выделения — это нормальная реакция организма. Врач даст индивидуальные рекомендации по восстановительному периоду и назначит дату контрольного осмотра.
Запишитесь на консультацию гинеколога в медицинском центре «Мария», чтобы сделать гистероскопию. Запись доступна по телефону в Рязани и на сайте ЛДЦ.