Иссечение копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход — врожденный узкий канал под кожей межъягодичной складки, выстланный изнутри эпителием с волосяными луковицами и сальными железами. Наружу он открывается точечными отверстиями, через которые отходит содержимое. Пока ход не воспален, он никак себя не проявляет, однако закупорка отверстия ведет к нагноению, прорыву гноя наружу и формированию вторичных свищей. Прекратить обострения помогает только полное удаление канала вместе с отверстиями и рубцами. Записаться на консультацию и иссечение копчикового хода в Рязани вы можете в ЛДЦ «Мария».

Почему воспаляется копчиковый ход

Сам ход закладывается еще до рождения и годами существует бессимптомно. Воспаление начинается, когда узкое отверстие закупоривается, содержимое перестает выходить наружу и в замкнутой полости размножаются бактерии.

Факторы, которые провоцируют обострение:

• Обильный волосяной покров в межъягодичной складке
• Повышенная потливость и недостаточная гигиена зоны
• Длительное сидение и работа за рулем
• Травмы и ушибы области копчика
• Избыточная масса тела
• Ношение тесной одежды с грубыми швами
• Снижение иммунитета после перенесенных инфекций

Каждое обострение оставляет после себя рубцы и новые свищевые ходы, поэтому запущенные формы требуют более широкого иссечения, чем ход с одним отверстием.

Симптомы копчикового хода

Вне обострения пациент замечает только точечные отверстия в межъягодичной складке и небольшое количество отделяемого. Клиническая картина разворачивается во время нагноения, и именно тогда большинство обращается к врачу впервые.

• Точечные отверстия по средней линии межъягодичной складки
• Скудное отделяемое и влажность кожи в этой зоне
• Болезненное уплотнение над копчиком
• Покраснение и отек кожи в межъягодичной складке
• Гнойное отделяемое с неприятным запахом
• Усиление боли во время сидения и движения
• Повышение температуры тела и слабость
• Повторяющиеся обострения с самопроизвольным вскрытием гнойника

Обратите внимание:

Нарастающая боль с отеком, покраснением и температурой означает острый гнойный процесс, обращаться за помощью в такой ситуации нужно немедленно.

Диагностика в ЛДЦ «Мария»

Врач проктолог на приеме осматривает межъягодичную складку, находит первичные отверстия по средней линии, оценивает состояние кожи, наличие уплотнений и вторичных свищей. Зондирование хода показывает его направление и протяженность.

УЗИ мягких тканей помогает увидеть размеры полости, глубину залегания хода и его отношение к крестцу, а также найти затеки, незаметные снаружи. Ректороманоскопия и пальцевое исследование прямой кишки нужны, чтобы разграничить копчиковый ход и свищ прямой кишки, поскольку внешне эти состояния похожи, а лечатся по-разному.

Перед операцией пациент сдает:

• общий и биохимический анализ крови
• показатели свертываемости
• анализы на инфекции, передающиеся с кровью
• общий анализ мочи

Методы иссечения копчикового хода

Ход убирается единым блоком вместе со всеми отверстиями, разветвлениями и окружающей рубцовой тканью. Отличаются методы тем, как закрывают образовавшуюся рану, и выбор зависит от размеров дефекта и от того, есть ли воспаление на момент операции.

Иссечение с ушиванием раны наглухо

Вариант для спокойного хода без активного воспаления. После удаления канала края раны сближают и ушивают, заживление идет первичным натяжением, а рубец остается узким и линейным. У такого способа самый короткий срок восстановления, однако он подходит не всем.

Иссечение с подшиванием краев раны ко дну

Края раны подшивают к ее дну, оставляя узкую полосу открытой для оттока. Метод применяют, когда полость была крупной или недавно перенесено нагноение. Заживление занимает больше времени, зато вероятность скопления жидкости под швами снижается.

Иссечение с открытым ведением раны

Рану оставляют открытой и ведут перевязками до заживления вторичным натяжением. Такой объем выбирают на фоне обширного воспаления и множественных свищевых ходов. Восстановление будет самым долгим, но метод характеризуется наименьшей вероятностью рецидива в осложненных случаях.

Реабилитация после иссечения копчикового хода

После вмешательства пациент приходит на перевязки по графику, который составляет врач. Швы снимают на 10-14 сутки, сидеть в полном объеме разрешают постепенно. На две-три недели исключают подъем тяжестей, баню, бассейн и спорт. Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. Чтобы ход не сформировался заново, врач рекомендует регулярно удалять волосы в межъягодичной складке и максимально тщательно следить за гигиеной зоны.

Почему пациенты выбирают ЛДЦ «Мария»

• Работаем с 1991 года, первый частный медицинский центр Рязани
• Прием ведет врач колопроктолог высшей квалификационной категории
• Собственная лаборатория, все анализы для подготовки сдаются на месте
• Удаленные ткани направляются на гистологическое исследование
• Перевязки и наблюдение после операции у оперировавшего врача
• Помогаем оформить документы для налогового вычета за лечение
• Доступные цены на диагностику и лечение в отделении проктологии

Вне обострения операцию планируют на любую подходящую пациенту дату. Чтобы записаться к врачу колопроктологу на диагностику и иссечение эпителиального копчикового хода, звоните администраторам клиники в Рязани или оставляйте заявку на сайте.

Цены

Запись на прием