Лечение атопического дерматита

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое протекает волнами, с обострениями и периодами затишья. Главная его особенность заключается в изнуряющем зуде, из-за которого страдает сон и падает работоспособность. Болезнь в основном стартует в раннем детстве, но нередко сохраняется у взрослых и впервые проявляется даже после тридцати лет. В ЛДЦ «Мария» лечением атопического дерматита занимаются опытные врачи дерматологи.

Патогенез заболевания

В основе лежит поломка защитного барьера кожи. Роговой слой здорового человека устроен по принципу кирпичной кладки, где роль раствора выполняют липиды, а прочность придают структурные белки. У людей с атопией этих белков и липидов недостаточно, чаще всего из-за генетических особенностей. Кладка получается рыхлой, вода испаряется быстрее, кожа теряет влагу и становится сухой. Через ослабленный барьер внутрь беспрепятственно проникают аллергены, бактерии и раздражающие вещества, а иммунная система отвечает на них избыточным воспалением.

Воспаление вызывает зуд, человек расчесывает кожу, механическое повреждение разрушает барьер еще сильнее, и следующая порция аллергенов проходит внутрь легче предыдущей. Постоянные расчесы приводят к утолщению кожи и усилению кожного рисунка, а поврежденную поверхность быстро заселяет золотистый стафилококк, добавляя к воспалению инфекцию. Без лечения процесс становится непрерывным, а у части детей он открывает дорогу другим аллергическим болезням, поллинозу и бронхиальной астме.

Причины атопического дерматита

Задача врача состоит в том, чтобы определить причины, потому что без их устранения любая мазь приносит лишь временный результат. 

Среди основных провокаторов:

• Наследственность, особенно аллергические болезни у обоих родителей
• Генетический дефект структурных белков кожи
• Домашняя пыль и обитающие в ней клещи
• Шерсть и перхоть домашних животных
• Пыльца растений в сезон цветения
• Пищевые провокаторы, значимые в основном для детей раннего возраста
• Сухой воздух отопительного сезона и жесткая водопроводная вода
• Щелочное мыло, агрессивные гели для душа и бытовая химия
• Синтетическая и шерстяная одежда в контакте с телом
• Психоэмоциональное напряжение и хронический недосып

Симптомы атопического дерматита

• Постоянный зуд, усиливающийся вечером и ночью
• Выраженная сухость и шелушение
• Красные пятна и мелкие узелки
• Мокнутие и корки во время обострения
• Утолщение кожи с усиленным рисунком в складках
• Трещины на кистях, стопах и за ушными раковинами
• Следы расчесов и точечные корочки
• Гнойнички и желтоватые корки, если присоединилась инфекция

У младенцев высыпания располагаются на щеках и разгибательных поверхностях рук и ног, у детей постарше и у взрослых воспаление уходит в складки, на шею и на кисти. Общим остается одно, кожа зудит.

Диагностика в ЛДЦ «Мария»

Диагноз ставится клинически, по совокупности признаков, распространенности высыпаний и истории болезни. Дерматовенеролог осматривает кожу, оценивает характер элементов и их расположение, подробно разбирает бытовые условия, уход, питание и профессиональные контакты.

Лабораторная часть уточняет картину и помогает найти провокаторов. В лаборатории центра выполняют общий анализ крови с оценкой эозинофилов, определение общего иммуноглобулина E и специфических антител к отдельным аллергенам. Соскоб с кожи исключает грибковую инфекцию, а посев отделяемого показывает бактериальную флору и ее чувствительность к препаратам, что критично для затяжных случаев.

Методы лечения атопического дерматита

В зависимости от причин заболевания, возраста и других особенностей пациента, специалист клиники подбирает индивидуальную схему лечения.

Базовый уход и восстановление барьера

Специальные увлажняющие средства наносят на кожу ежедневно и постоянно, включая периоды полного благополучия. Они восполняют дефицит липидов, удерживают влагу и уменьшают проницаемость кожи для аллергенов. Врач подбирает конкретную форму средства под тип кожи и сезон, а также объясняет правила мытья, температуру воды и способ вытираться, эти мелочи влияют на результат лечения.

Наружная противовоспалительная терапия

Основной инструмент во время обострения. Применяют средства двух групп, гормональные и негормональные, каждая со своими показаниями. 

• Гормональные препараты быстро гасят активное воспаление и назначаются коротким курсом.
• Негормональные подходят для длительного применения и для чувствительных зон, включая лицо и складки. 

Схему и сроки определяет врач, потому что самостоятельное использование таких средств заканчивается либо недолеченным обострением, либо побочными эффектами.

Системная терапия

Подключается тогда, когда наружного лечения недостаточно или площадь поражения велика. Сюда относят антигистаминные препараты, уменьшающие зуд, а в тяжелых случаях врач рассматривает более серьезные варианты воздействия на иммунный ответ. Все назначения индивидуальны и требуют контроля, поэтому такие схемы ведутся только под наблюдением дерматовенеролога.

Лечение вторичной инфекции

Присоединение бактерий или грибов резко ухудшает течение болезни и делает обычную терапию малоэффективной. В такой ситуации сначала снимают инфекцию, опираясь на результат посева, и только потом возвращаются к базовой схеме. Такой порядок сокращает общее время лечения.

Озонотерапия

Метод применяется дополнительно, как часть комплексной программы. Озонотерапия улучшает микроциркуляцию и оказывает антисептическое действие, помогая справиться с затяжным воспалением. Назначается курсом и только по решению врача, с учетом общего состояния пациента.

Почему пациенты выбирают ЛДЦ «Мария»

• Принимаем пациентов с 1991 года, первый частный медицинский центр Рязани
• Прием ведет дерматовенеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории
• Доступные цены на диагностику и лечение у врача дерматовенеролога
• Ведем и взрослых, и детей

Чтобы записаться к врачу дерматовенерологу на диагностику и лечение атопического дерматита, звоните администраторам клиники в Рязани или оставляйте заявку на сайте.

Цены и услуги

Все цены

Запись на прием