Лечение тиреотоксикоза
- Главная страница
- >
- Услуги
- >
- Эндокринология
- >
- Лечение тиреотоксикоза
Тиреотоксикоз — состояние с избыточным содержанием тиреоидных гормонов в крови, которое перегружает сердечно-сосудистую и нервную системы, ведет к снижению массы тела, аритмиям, остеопорозу. Чаще всего заболевание развивается на фоне диффузного токсического зоба (болезни Грейвса), функциональной автономии узла или подострого тиреоидита. Без коррекции возникают серьезные осложнения, включая тиреотоксический криз, поэтому терапию подбирают индивидуально и под регулярным контролем гормонального профиля. Лечение тиреотоксикоза в Рязани доступно в ЛДЦ «Мария». Прием ведет эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Поводы для записи к эндокринологу
Эндокринолог нужен при появлении сердцебиения в покое, потливости, тремора, резкого снижения веса при сохраненном аппетите, эмоциональной лабильности, выпячивания глазных яблок.
Симптомы тиреотоксикоза
Симптоматика затрагивает практически все системы организма. Часть жалоб пациенты по ошибке относят к стрессу, неврозу или сердечной патологии, что задерживает обращение к врачу. Записаться на прием к эндокринологу нужно при появлении любого из признаков заболевания:
- Учащенное сердцебиение в покое, перебои
- Потливость, плохая переносимость жары
- Дрожь рук, внутренняя дрожь во всем теле
- Похудение при нормальном или повышенном аппетите
- Раздражительность, бессонница, тревога
- Нарушения цикла у женщин, снижение либидо
- Выпячивание глаз, ощущение «песка» в глазах
Поводом для записи также является снижение ТТГ, выявленное на плановом анализе, узловые образования щитовидной железы на УЗИ, ранее перенесенный тиреотоксикоз с риском рецидива. Отдельная группа — пациенты с подтвержденным диагнозом, которым нужна коррекция дозы тиреостатика или решение о смене тактики.
Причины и формы тиреотоксикоза
Чаще всего причиной становится болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание с выработкой антител к рецептору ТТГ и стойкой стимуляцией щитовидной железы. Вторая по частоте форма — функциональная автономия одного или нескольких узлов, которые продуцируют гормоны независимо от регуляторных сигналов гипофиза.
Отдельная форма болезни — деструктивный тиреотоксикоз при подостром или послеродовом тиреоидите, когда гормоны выходят в кровь из разрушающейся ткани железы. Значительно реже встречаются медикаментозные формы на фоне приема амиодарона или препаратов йода, тиреотоксикоз при беременности, ятрогенный тиреотоксикоз при передозировке левотироксина.
Диагностика тиреотоксикоза
Диагностика направлена на подтверждение тиреотоксикоза, уточнение его причины и степени тяжести. Объем обследования врач формирует на первичном приеме, базовый перечень включает.
- ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3
- Антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ)
- Антитела к ТПО и тиреоглобулину
- УЗИ щитовидной железы с цветовым допплеровским картированием
- ЭКГ для оценки сердечного ритма
- Общий и биохимический анализ крови
При подозрении на узловую форму заболевания дополнительно может потребоваться сцинтиграфия щитовидной железы.
Принципы лечения
Лечение тиреотоксикоза включает три основных подхода — консервативную тиреостатическую терапию, лечение радиоактивным йодом и хирургическое удаление щитовидной железы.
На амбулаторном этапе ключевую роль играет тиреостатик в индивидуальной дозе. Дополнительно назначаются β-адреноблокаторы для контроля сердцебиения и тремора, при необходимости — седативные препараты, лечение офтальмопатии, коррекция дефицитов.
Курс непрерывной терапии при болезни Грейвса в среднем составляет 12–18 месяцев, после чего оценивается стойкость ремиссии. При узловой форме и противопоказаниях к тиреостатикам обсуждается радикальное лечение в специализированном стационаре с дальнейшим амбулаторным наблюдением у эндокринолога.
Контроль на фоне терапии тиреотоксикоза
Контроль гормонов и общего состояния пациента — ключевая часть терапии тиреотоксикоза. Без регулярных анализов невозможно вовремя заметить переход в гипотиреоз, нейтропению или нарушения функции печени.
- ТТГ, свободный Т4 каждые 4–6 недель в начале лечения.
- Развернутый клинический анализ крови раз в 2–4 недели.
- АЛТ, АСТ для оценки функции печени.
- Контроль ЭКГ при выраженной кардиальной симптоматике.
- УЗИ щитовидной железы в динамике.
- Антитела к рецептору ТТГ перед отменой терапии.
Такой режим наблюдения позволяет вовремя скорректировать дозу и довести пациента до стойкой ремиссии.
Преимущества лечения тиреотоксикоза в ЛДЦ «Мария»
- Эндокринолог с высшей категорией и степенью кандидата медицинских наук.
- УЗИ щитовидной железы выполняем на аппаратах экспертного класса.
- Собственная лаборатория и быстрый результат анализов
- Клиника работает с 1991 года, более 30 лет ведем пациентов с патологией щитовидной железы.
- Удобное расписание, есть прием по субботам с 9:00 до 16:00.
- Доступные цены на диагностику и лечение у врача эндокринолога
Запись на прием
Чтобы пройти обследование щитовидной железы, запишитесь к эндокринологу в ЛДЦ «Мария» в Рязани. Запись доступна по телефону +7 (4912) 25-66-66 или на сайте клиники. Прием ведем по адресу ул. Стройкова, д. 11.
Стоимость приема эндокринолога в Рязани в лечебно-диагностическом центре «МАРИЯ»
| Вид услуги | Цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация эндокринолога (к.м.н., врач высшей категории) | 1 800 |
