Удаление фиброаденомы молочной железы методом секторальной резекции

Фиброаденома — это доброкачественное образование, формирующееся из железистой и фиброзной ткани молочной железы. Несмотря на отсутствие злокачественного потенциала у большинства таких опухолей, при активном росте, болевом синдроме или подозрении на атипические клетки требуется хирургическое удаление. Один из оптимальных методов в таких случаях — секторальная резекция, при которой удаляется не только сама фиброаденома, но и участок окружающей ткани в пределах анатомического сектора. Таким образом снижается риск рецидива и есть возможность полноценного гистологического исследования.

Что такое фиброаденома 

Фиброаденома молочной железы представляет собой узловое доброкачественное образование, формирующееся из соединительной и железистой ткани. Чаще всего ее выявляют у женщин репродуктивного возраста, начиная с подросткового периода и до 35–40 лет. Образование обычно безболезненное, плотное, округлой формы, с четкими границами и медленным ростом. В большинстве случаев такая опухоль не требует срочного вмешательства и наблюдается в динамике.

Однако не все фиброаденомы одинаково стабильны. Если узел начинает увеличиваться в размерах, становится болезненным при пальпации, влияет на форму железы или вызывает подозрение на филоидный (листовидный) тип, врач может рекомендовать оперативное удаление. Отдельное внимание уделяется образованиям, которые начали активно расти в течение короткого времени, а также опухолям у женщин старше 40 лет — в этих случаях необходимо исключить злокачественную трансформацию. Хирургическое вмешательство также показано при планировании беременности, если образование может мешать лактации или увеличивается под влиянием гормональных изменений.

Что такое секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция — это органосохраняющая операция, при которой удаляется не только фиброаденома, но и прилегающий к ней участок ткани молочной железы в пределах анатомического сектора. Объем вмешательства определяется локализацией и размерами опухоли, но, как правило, не превышает 1/8 объема железы. Такой подход обеспечивает удаление потенциально измененной ткани вокруг новообразования, снижая вероятность рецидива.

В отличие от энуклеации (вылущивания), при которой удаляется только сама опухоль, секторальная резекция проводится с прицелом на онкологическую безопасность. Это особенно актуально при подозрении на атипию клеток или при быстром росте узла. Такой метод позволяет не только устранить образование, но и провести полноценное гистологическое исследование всего удаленного фрагмента ткани, включая его края. Это дает врачу четкое понимание, полностью ли иссечен патологический очаг и не осталось ли признаков пролиферативных изменений.

Секторальная резекция является оптимальным хирургическим протоколом, если фиброаденома располагается в сложных зонах — рядом с соском, ближе к грудной стенке или в области с плотным железистым компонентом. В этих случаях важно обеспечить не просто удаление образования, а и сохранность формы груди и снижение риска повторного вмешательства.

Подготовка к операции

Перед проведением секторальной резекции пациентка проходит комплексную предоперационную подготовку. Цель этапа — подтвердить диагноз, исключить злокачественный процесс, оценить общее состояние здоровья и подобрать оптимальный метод обезболивания. Обследования назначаются индивидуально, но есть базовый перечень, необходимый для всех женщин.

Обязательные диагностические мероприятия:

• УЗИ молочных желез — уточнение размеров, структуры и расположения образования;
• Маммография — исключение множественных узлов или онкопроцесса;
• Пункционная биопсия (по показаниям) — цитологическая верификация диагноза;
• Общий и биохимический анализ крови — оценка функции печени, свертываемости, уровня воспаления;
• Коагулограмма — контроль за параметрами свертывания;
• ЭКГ — оценка работы сердца перед наркозом;
• Флюорография или рентген органов грудной клетки — исключение воспалительных очагов;
• Консультация анестезиолога — выбор вида анестезии и оценка анестезиологических рисков.

В день операции рекомендуется прийти натощак, без макияжа и парфюма, с собранными документами и результатами анализов. Если планируется общий наркоз, последний прием пищи — не позднее, чем за 6 часов до вмешательства.

Восстановление после секторальной резекции

Операция малотравматичная, ткани груди заживают хорошо, особенно при соблюдении всех рекомендаций хирурга. В первые сутки возможны умеренные болевые ощущения и небольшой отек в зоне вмешательства — это нормальная реакция. При необходимости назначаются обезболивающие препараты. Если операция проведена под общим наркозом, пациентка остается под наблюдением в течение 24 часов. При использовании местной анестезии возможно амбулаторное выполнение и выписка в день операции.

Основные рекомендации после операции:

• избегать физических нагрузок в течение 7–10 дней;
• не мочить область шва до осмотра врача;
• носить поддерживающее белье (бескаркасное, мягкое);
• не посещать бани, сауны, бассейны до снятия швов;
• явиться на контрольный прием с результатом гистологии.

Большинство женщин возвращаются к привычному образу жизни через 3–5 дней, однако контроль остается важным: результат гистологического исследования позволяет окончательно подтвердить доброкачественность образования.

Прогноз после удаления фиброаденомы

Оперативное удаление фиброаденомы методом именно секторальной резекции отличает высокий уровень эффективности и благоприятного прогноза. После хирургического вмешательства потенциал рецидива составляет менее 5 %. Благодаря участию опытных онкохирургов и обязательному гистологическому анализу ткани, риск пропуска атипии или недостаточного удаления минимален. Косметические результаты зависят от объема санации, но при аккуратной технике рубцы практически незаметны.

Записаться на консультацию по лечению фиброаденомы вы можете по телефону у администраторов ЛДЦ Мария в Рязани.