Подагра лечение
- Главная страница
- >
- Услуги
- >
- Ревматология
- >
- Подагра лечение
Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. Избыток мочевой кислоты приводит к отложению кристаллов моноурата натрия в суставах и мягких тканях, что вызывает острые приступы мучительного артрита. Без лечения подагра прогрессирует, приступы учащаются, поражаются новые суставы, формируются тофусы, страдают почки. В ЛДЦ «Мария» лечением подагры занимается ревматолог с многолетним опытом.
Причины и факторы риска
К повышению уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемии) приводят:
- избыточное потребление продуктов, богатых пуринами — красное мясо, субпродукты, морепродукты
- злоупотребление алкоголем, особенно пивом и крепкими напитками
- ожирение и метаболический синдром
- прием ряда лекарственных препаратов — диуретики, низкие дозы аспирина
- хроническая болезнь почек со снижением выведения мочевой кислоты
- генетическая предрасположенность
- мужской пол и возраст старше 40 лет — классическая группа риска, хотя подагра встречается и у женщин, особенно после менопаузы
Симптомы подагры
Классический подагрический приступ начинается внезапно, чаще ночью. Типичная картина:
- резкая, нестерпимая боль в суставе — чаще всего в первом плюснефаланговом суставе стопы (большой палец ноги)
- выраженный отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом
- невозможность дотронуться до пораженного сустава, даже прикосновение простыни вызывает боль
- приступ длится от нескольких дней до 1–2 недель и стихает самостоятельно, но без лечения возвращается
При этом между приступами пациент может чувствовать себя полностью здоровым. При длительном течении без адекватной терапии формируются тофусы — подкожные скопления кристаллов мочевой кислоты, чаще всего на ушных раковинах, локтях, пальцах. Возможно развитие подагрической нефропатии и уратных камней в почках.
Диагностика подагры в ЛДЦ «Мария»
- определение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
- общий и биохимический анализ крови, маркеры воспаления (СОЭ, СРБ)
- анализ мочи, оценка функции почек (креатинин, мочевина, СКФ)
- УЗИ почек — для исключения уратного нефролитиаза
- рентгенография суставов — при длительном течении
Лечение подагры
Лечение подагры предполагает купирование острого приступа и долгосрочную уратснижающую терапию.
- Купирование приступа — назначаются НПВС, колхицин или глюкокортикоиды. Выбор препарата зависит от сопутствующих заболеваний и переносимости.
- Уратснижающая терапия — основа долгосрочного лечения. Аллопуринол и другие препараты снижают уровень мочевой кислоты в крови, предотвращая отложение кристаллов и новые приступы. Терапия назначается длительно, часто пожизненно. Доза подбирается постепенно под контролем уровня мочевой кислоты.
Коррекция образа жизни включает ограничение пуринов, отказ от алкоголя, контроль массы тела, достаточное потребление жидкости. Диетические рекомендации — важное, но недостаточное самостоятельное средство, большинству пациентов необходима медикаментозная терапия.
Преимущества лечения в ЛДЦ «Мария»
- Ревматолог с опытом ведения пациентов с подагрой
- Полный спектр лабораторной диагностики — мочевая кислота, маркеры воспаления, функция почек
- УЗИ почек на оборудовании экспертного класса
- Терапевт, уролог, невролог и другие смежные специалисты — в одном центре
- Динамическое наблюдение с подбором оптимальной дозы уратснижающей терапии
Подагра при правильном лечении хорошо контролируется. Целевой уровень мочевой кислоты достижим, приступы можно полностью предотвратить. Если вас беспокоят острые боли в суставах или повышен уровень мочевой кислоты — запишитесь на прием к ревматологу в ЛДЦ «Мария». Для записи позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте клиники.
Цены и услуги
Консультация ревматолога (врач высшей категории, к.м.н.) - 1 800 руб.
