Вакуумно-аспирационная биопсия эндометрия: точная диагностика без хирургического вмешательства

Вакуумно-аспирационная биопсия эндометрия — это малоинвазивная процедура забора образца слизистой оболочки матки с помощью вакуумного отсоса. В отличие от травматичного выскабливания, метод не требует расширения цервикального канала, общего наркоза или госпитализации. В лечебно-диагностическом центре «Мария» (г. Рязань) процедуру проводят за 10–15 минут без боли, бережно и без лишнего стресса.

Что такое вакуумно-аспирационная биопсия и зачем она нужна?

Суть метода заключается в заборе фрагментов эндометрия с помощью тонкой гибкой канюли (диаметр 3–4 мм), подключенной к вакуумному аспиратору или шприцу. Это щадящий способ, при котором ткани не травмируются, а сама манипуляция воспринимается довольно легко. При создании отрицательного давления клетки слизистой всасываются через специальное отверстие инструмента.

Преимущества вакуумно-аспирационной биопсии перед другими методиками взятия материала для исследования:

безопасность для нерожавших: не повреждает базальный слой эндометрия и шейку матки;
точность диагностики: позволяет получить материал из труднодоступных участков;
минимальные риски: частота осложнений < 0,5% (против 2–5% при выскабливании).

Основные цели биопсии

диагностика причин бесплодия перед ЭКО;
выявление гиперплазии, полипов, рака эндометрия;
контроль эффективности гормональной терапии.

Основные показания к проведению биопсии

Процедуру женщине назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

аномальных кровотечениях: менструации длительностью > 7 дней, кровянистые выделения в менопаузе 16;
подготовка к ЭКО — оценка рецептивности эндометрия;
при УЗИ-признаках патологий: утолщение эндометрия > 15 мм, неоднородная структура слизистой;
при хроническом эндометрите или подозрении на аденомиоз.

Основные противопоказания для проведения вакуумно-аспирационной биопсии — беременность, острые воспаления, нарушения свертываемости крови.

Как подготовиться к процедуре?

Этапы подготовки к биопсии:

Обследование. Это мазок на флору для исключение кольпита и других заболеваний, которые могут помешать и вызвать осложнения после процедуры. Также потребуется УЗИ малого таза ( обычно это 5–7 день цикла). Во многих случаях важно сдать анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ и анализ на свертываемость крови.
Отмена препаратов за 3 дня. Особенно если это антикоагулянты, НПВС, вагинальные свечи.

Оптимальный срок проведения биопсии при бесплодии — 21–23 день цикла, а при кровотечениях вне цикла или в период климакса — в день обращения независимо от текущего дня менструального цикла.

Техника проведения процедуры

Пошаговый алгоритм проведения вакуумно-аспирационной биопсии обычно следующий:

Подготовка пациентки, предварительная консультация и проведение различных исследований.
Пациентка ложится на гинекологическое кресло и разводит ноги для удобного доступа врача к гениталиям.
Врач вводит специальную канюлю в полость матки без расширения цервикального канала. Затем производится создание вакуума поршнем шприца и последующий забор ткани эндометрия.
Врач фиксирует материал для гистологии в специальной емкости.

Болезненность процедуры невысока. Примерно 70% пациенток отмечают легкий дискомфорт, похожий на тянущие ощущения при менструации. При необходимости в ЛДЦ «Мария» применяют местную анестезию спреем с лидокаином или другие подходящие женщине анестетики.

Реабилитация и возможные осложнения

После вакуумно-аспирационной биопсии эндометрия восстановление обычно проходит легко. В норме в первые 1–3 дня могут наблюдаться мажущие выделения и лёгкие тянущие боли внизу живота — это естественная реакция организма. Чтобы слизистая матки успела зажить, в течение 3–5 дней желательно:

воздерживаться от половых контактов,
избегать тяжёлых физических нагрузок,
не посещать баню, сауну или бассейн.

Однако есть признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

повышение температуры выше 37,5 °C,
обильное кровотечение (если требуется менять более двух прокладок в час),
появление гнойных выделений с неприятным запахом.

Расшифровка результатов

Результаты гистологического исследования обычно готовы через 7–10 дней. В заключении врач укажет диагноз и предложит тактику дальнейшего лечения.

Возможные варианты:

Нормальный эндометрий — требуется только наблюдение и плановые осмотры.
Простая гиперплазия — назначается гормонотерапия, чаще всего гестагены в течение 6 месяцев.
Атипическая гиперплазия — рекомендуется гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (РДВ).
Аденокарцинома — необходима консультация онкогинеколога и расширенное обследование.

Метод вакумно-аспирационной биопсии считается высокоточным: он позволяет выявить до 97% случаев рака эндометрия, что дает возможность начать лечение на ранней стадии.

Заключение

Вакуумно-аспирационная биопсия по праву считается «золотым стандартом» в диагностике патологий эндометрия. Ее главные преимущества — безопасность, информативность до 90% и минимальная травматичность. В ЛДЦ «Мария» г. Рязань пациентки могут рассчитывать на:

проведение процедуры без боли с применением местной анестезии,
получение срочной гистологии уже через 5–7 дней,
консультацию гинеколога с подробной расшифровкой результатов.

Важно: не откладывайте диагностику при нарушениях менструального цикла, бесплодии и других тревожащих симптомах и состояниях. Раннее обследование значительно повышает шансы избежать серьёзных последствий: в 68% случаев своевременное выявление гиперплазии помогает предотвратить развитие рака матки.